药是毒? Kayu Manis vs Statins

最近爸爸去看医生（西医来的）

医生得知他有血脂高并正在服用Statin (降胆固醇的药)

告诉我爸爸Statin 对肝很毒

不用吃的

去吃Kayu Manis (肉桂)

一个月后胆固醇保证会下

如果Dr Che Anuar在想必他会破口大骂

当了他的 “入室弟子” 两个星期 (每天早上入会议室)

虽然没大骂，但大喊却少不了

“Where is your evidence?!”

我不反对中医

其实打从心里我很推崇中医

中国台湾都已实行中西合拼

我国其实在指定政府医院也在实行针灸了

但并不表示我们可以把Statin 丢下

真的依靠Kayu manis 吧

至少你给我证据

证明Kayu manis 真的有效

这才是EBM – Evidence Based Medicine

查了一查

Atorvastatin 造成Transaminases 上升

巴仙率为2-3% with 80 mg/day [资料源: UpToDate]

(80mg 是一天最高剂量)

加上服用这种药的病人都需要肝功能检查

若有肝功能问题就得停止服用

但

许多研究(包括上万名subjects)都已证明

Statin 有效的(significantly) 降低胆固醇

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9514454 (The CURVES Study)

至于kayu manis

学名Cinnamon,即我们都熟悉的肉桂

http://en.wikipedia.org/wiki/Kayu_manis

找到一篇2003 年的Journal

60名糖尿病患参与了研究

证明服用kayu manis 后血糖和血脂都获得下降

http://care.diabetesjournals.org/content/26/12/3215.long

哇，这是好消息！

但和Statin的Systemic Review相比

这种研究(小型RCT) 根本是小巫

再者

也有唱反调的论文

http://jn.nutrition.org/content/136/4/977.abstract

说Cinnamon Supplementation 对更年期后的糖尿病换无效

又不小心从wikipedia发现

肉桂不宜过量服用

因为它含有Coumarin香豆素

过量也会造成肝功能问题

(你以为只是西药有毒?)

剩下的一堆问题

包括

1. 该服用多少

2.谁适合服用

3.谁不可以服用 (contraindication)

4.副作用?

5.和其它药物的关系 (drug interaction)

都有待解决

很多人认为西药是毒

很抗拒吃西药

但

以科学和统计学方面思考

从病人利益出发

我不反对中药

但我绝不想病人放弃已证明有效的西医

也希望有更多的研究和努力

让中医更科学

让古人的智慧能被发扬




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