Friday, June 3, 2011

Gifted Hands - 恩赐妙手



今天才看的一部电影
很不错
大家有兴趣可以看看
PPS 有哦


改编于真人真事
Dr Ben Carson 是一名脑外科医师
电影叙述他小时候的故事
如何从成绩全班最烂
慢慢往上爬
得第三名,获奖学金
到耶鲁大学
用创意和勇气救了许多生命


印象深刻的是虽然他被白人歧视
但这不阻止他往自己的梦想奔跑
在 Johns Hopkins 医院进修专科
并先驱发明了许多技术
对医学贡献不小


Cuba Gooding Jr. (戏里的主角) and Dr. Ben Carson(本人)
http://en.wikipedia.org/wiki/Gifted_Hands:_The_Ben_Carson_Story

药是毒? Kayu Manis vs Statins

最近爸爸去看医生(西医来的)
医生得知他有血脂高并正在服用Statin (降胆固醇的药)
告诉我爸爸Statin 对肝很毒
不用吃的
去吃Kayu Manis (肉桂)
一个月后胆固醇保证会下

如果Dr Che Anuar在想必他会破口大骂
当了他的 “入室弟子” 两个星期 (每天早上入会议室)
虽然没大骂,但大喊却少不了
“Where is your evidence?!”

我不反对中医
其实打从心里我很推崇中医
中国台湾都已实行中西合拼
我国其实在指定政府医院也在实行针灸了

但并不表示我们可以把Statin 丢下
真的依靠Kayu manis 吧
至少你给我证据
证明Kayu manis 真的有效
这才是EBM – Evidence Based Medicine

查了一查
Atorvastatin 造成Transaminases 上升
巴仙率为2-3% with 80 mg/day [资料源: UpToDate]
(80mg 是一天最高剂量)
加上服用这种药的病人都需要肝功能检查
若有肝功能问题就得停止服用

但
许多研究(包括上万名subjects)都已证明
Statin 有效的(significantly) 降低胆固醇

至于kayu manis
学名Cinnamon,即我们都熟悉的肉桂


找到一篇2003 年的Journal
60名糖尿病患参与了研究
证明服用kayu manis 后血糖和血脂都获得下降
哇,这是好消息!

但和Statin的Systemic Review相比
这种研究(小型RCT) 根本是小巫

再者
也有唱反调的论文
说Cinnamon Supplementation 对更年期后的糖尿病换无效

又不小心从wikipedia发现
肉桂不宜过量服用
因为它含有Coumarin香豆素
过量也会造成肝功能问题
(你以为只是西药有毒?)

剩下的一堆问题
包括
1. 该服用多少
2.谁适合服用
3.谁不可以服用 (contraindication)
4.副作用?
5.和其它药物的关系 (drug interaction)
都有待解决

很多人认为西药是毒
很抗拒吃西药
但
以科学和统计学方面思考
从病人利益出发
我不反对中药
但我绝不想病人放弃已证明有效的西医
也希望有更多的研究和努力
让中医更科学
让古人的智慧能被发扬




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Wednesday, June 1, 2011

Lynas - Malaysia 看一看


&

VS

我看JPA乱象

且谈谈JPA 奖学金分配“乱象”
这个每一年都准时见报的新闻
今年不负众望
再次登峰造极

其实我不明白
成绩优异的学生都得不到奖学金
那到底谁得?

请别把土著拉进来
他们有自己的固打
那是另一个一匹缠脚布问题 – 又长又臭

非土著呢?
可能性有:
1. 上诉的学生并非最优等
他们是优等,但非最优等
人外有人嘛

2. 他们面试时表现不好
但个个都说自己面试时对答如流

3. JPA 是像国民服务一样用抽签的
这个可能性很高

4. Nazri 说那是学生填表格时填不好
当你第一选择的名额满了
他们就会给你你的第二选择
噢,学生的错!

我没得JPA奖学金
我连去面试的机会都没有
所以如果你读下去觉得酸酸的
没错,这就是葡萄

但看到报导
“升学的梦想破碎了”
“夢碎委屈"
“感到彻底的失望”
不禁令我怀疑
这些亲爱的学弟学妹们
你们真的把JPA海外奖学金看成唯一出路吗?
难不成你们不知道
路是人走出来的吗?

近来我对JPA 海外奖学金有点改观了
我认识的朋友当中有几位正在国外求学
拿的正是这个奖学金
他们都很优秀,都很勤奋,都很好
但最近
政府为了减低消费
不是所有JPA 海外奖学金的得主
都是到海外求学呐
(纳吉也有解释)
(那还叫海外奖学金吗?)

他们在本地完成A Level
再到本地的私立大学升造

也有的学弟得了奖学金
被送往的是印度某某大学
设备其实远远不及本地大学
害得他最后宁愿回国
以A水平的成绩从新进入本地大学

那,这是冒险吗
还是说是运气
海外奖学金不一定是好
能到英国澳洲或印度好的大学当然好
但若不是呢
我不知道

外国的月亮比较圆
或许吧
但我国也不逊色

别管大学排名吧
那是大学的事
那不是你的排名
一切还是在于你自己

当初就是我爸爸的这句话
“一切还是在于你自己”
原本想要放弃Matrikulasi而拿STPM的我
留下来了
你可以在Matriks 很烂,但没人阻止你优秀
多下苦功,多用心
你不要管老师是否烂,不要管别人是否在混
自己先管好自己

说真的,我的成绩没有很优秀
但却是这番话
成为了我Matriks,大一,大二的原动力

当你出来社会工作
老板真的在乎你的文凭从排名第几的大学颁给你吗
还是你的工作表现?你的工作态度?

“一切还是在于你自己”
这句话
与在升学的学弟妹们共勉之

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